第７号様式
（第１２条関係）

年　　月　　日　　

　　　
　　　いわき市長　内田　広之　殿

住所又は所在地　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
補助事業者　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

指令日

令和　　年　　月　　日	指令番号

いわき市指令第　　　　号	補助年度

令和　　年度	
補助金等の名称

いわき市スポーツ振興基金事業国際大会等出場補助金	
補助事業等の内容	
補助事業等の施行場所	補助事業等の経費精算額
円	
	補助金等の交付決定通知額
円	
補助金等の最終交付日
令和　　年　　月　　日	着手期日
令和　　年　　月　　日	完了期日
令和　　年　　月　　日	
添付書類
１　収支決算書
２　工事の施行に係るものにあつては工事完成の写真
３　その他	報告事項審査結果（補助事業者等は記入しないでください。）