第１号様式
（第４条関係）

令和　　年　月　　日　　

　　　いわき市長　内田　広之　殿

　　住所又は所在地　　　　　　　　　　　　　　 　　　
申請者　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
氏名又は名称　　　　　　　　　　 　　　　　　　　

補助年度

令和　　年度	補助金等の名称

いわき市スポーツ振興基金事業国際大会等出場補助金	
補助事業等の目的及び内容

大会名： 

会　場： 	補助事業等の経費所要額

　円	
	補助金額

　円	
補助事業等の工期

令和　　年　月　　日着手　　　令和　　年　月　　日完了（予定）	
添付書類

１　事業計画書　　　２　収支予算書　　　３　前年度決算書　　　４　その他	
担当課所見（申請者は記入しないでください。）