工事完了公告前建築等承認申請書
年　　月　　日　　

　　　いわき市長　様
住所（所在地）　　　　　　　　　　　　　　　　　
申請者　氏名（名称又は代表者氏名）　　　　　　　　　　　
電話番号　　　　（　　　　）　　　　　　　　　　

開　発　許　可　の　概　要	開発許可を

受けた者	住所
（所在地）	

電話番号　　（　　）　　　	
		氏名（名称又は代表者氏名）		
	許可年月日及び許可番号	年　　月　　日　いわき市指令第　　　号	
	開発区域に含まれる
地域の名称		
建築の概要	建築等をしようとする土地	所在及び
地番		
		面積	㎡	
	建築物等の構造及び規模		
	建築物等の用途		
申請の理由		
　備考　次に掲げる図書を添付してください。
　　　(１)　開発行為等許可通知文書の写し
　　　(２)　敷地の公図の写し及び土地の登記事項証明書
　　　(３)　土地利用計画図
　　　(４)　現況図又は現況写真
　　　(５)　建築物等概要書
　　　(６)　予定建築物等の配置図、平面図及び立面図
　　　(７)　前各号に掲げるもののほか、市長が必要と認める図書